Afgelopen december bezocht redacteur Ruud Kortekaas, neurowetenschapper, het congres The Future of Pain. Dit congres werd georganiseerd door PA!N Nederland op 15 december  en richtte zich vooral op behandelaren. Voor SWP en Pijnfonds Nederland maakte Ruud een verslag.

Hieronder vind je de highlights.

Seksueel misbruik

Het eerste verhaal op dit congres was van Iva Bicanic en ging over seksueel misbruik en de relatie met pijn. In Nederland is één op de zes à zeven mensen ooit slachtoffer van seksueel misbruik geworden. Verrassend genoeg kan het kind de pleger behalve vies of eng ook zielig of lief vinden. Het misbruik kan, ook decennia later, allerlei effecten hebben, bijvoorbeeld tijdens het herstel van urologische of gynaecologische operaties. Het misbruik zorgt voor stress en dat stimuleert pijn.

AI kan de dokter helpen

Toen kwam traumachirurg Job Doornberg aan het woord. Hij had het over de potentieel nuttige inzet van AI in zijn vakgebied. Hij wil dat AI hem gaat adviseren over wél of niet opereren. AI kan bijvoorbeeld beter voorspellen dan een dokter of een botbreuk zal herstellen met ingipsen. Ook gebruikt hij een chatbot als hij patiënten te woord staat. Tijdens een gesprek met de patiënt notuleert de AI het gesprek. Doornberg hoeft zelf niet meer te typen, hij kan de patiënt nu aankijken.

Pijn bij mannen en vrouwen

De derde lezing was van Esmeralda Blaney Davidson. Zij sprak over verschillen in pijnverwerking tussen mannen en vrouwen. Bestaan die wel echt? Het antwoord is ja, er zijn zeker verschillen. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen meer pijn ervaren. Opmerkelijk in dit verband, iemand die een transitie maakt van vrouw naar man (transgender) merkt na de transitie een afname van pijnlijke condities. Nog een bijzondere observatie: pijnlijke gezichtsuitdrukkingen van mannen lijken voor de toeschouwer erger dan die van vrouwen. Dit geldt voor mannelijke en vrouwelijke toeschouwers. Een van de conclusies: schijnbaar gaat men (man én vrouw) er onbewust vanuit dat vrouwen alles overdrijven. Pijnklachten van vrouwen worden daardoor minder serieus genomen.

Pijn na operaties

Esther Pogatzki-Zahn gaf de laatste lezing. Deze ging over postoperatieve pijn en hoe die pijn soms zeer lang aanhoudt, lang nadat al het weefsel is geheeld. Er zijn een aantal risicofactoren voor aanhoudende pijn na operaties:

• Vrouw zijn is helaas ook hier een risicofactor.
• Hoe meer acute pijn door de operatie, hoe meer kans op aanhoudende pijn, dus goede pijnstilling rond de operatie kan chronische pijn voorkomen.
• De soort operatie is een factor.
• Een pijnscore (NRS) boven de drie.
• Het gebruiken van een opiaat in de periode vóór de operatie, want opiaten maken het endorfinesysteem minder gevoelig.
• Het hebben van een chronische laaggradige ontsteking (dus bijvoorbeeld verhoogde leukocyten of verhoogd CRP).